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                彩神网办公室关于印发昭通市精神障碍患者筛查、诊断、评估、治疗实施方案的通知

                发布日期:2019-05-17 访问量: 信息来源:彩神网办公室 字号:【

                 

                 

                 

                 


                昭政办发〔201926


                各县、市、区人民政府,市直有关单位:

                《昭通市精神障碍患者筛查、诊断、评估、治疗实施方案》经市人民政府同意,现印发给你们,请认真抓好贯彻落实。

                 

                 

                2019517

                (此件公开发布)

                 

                昭通市精神障碍患者筛查、诊断、评估、

                治疗实施方案

                 

                精神卫生是影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。加强精神卫生工作,是全面推进依法治国、创新社会治理、促进社会和○谐稳定的必然要求,对于维护社会和谐稳定具有重要意义。随着经济社会快速发展,人民生活节@ 奏明显加快,心理应激因素日益增加,焦虑症、抑郁症等常见精神障碍及心理行为问题逐足彩500万即时比分直播年增多,心理应激事件及精神障碍患者肇事肇祸案(事)件时有发生。据公安部门通报,近年来我市精神病人肇事肇祸事件呈上升态势,已成为全市社会稳定的一大隐患。根据《中华人民共和国精神卫生法》《严重〗精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)》《昭通市精神卫生工作规划(20152020年)》等法500万彩票网完整比分规政策要求,为进一步加强对全市精神障碍患者的筛查、诊断、评估、治疗工作,结合我市实际,制定本实施方案。

                一、指导思想

                以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻习近平总书记在全国卫生与健康大会上的讲话精神,认真落实党中央◤、国务院,省委、省政府决策部署,以发现和诊治严重精神障碍患者为突破口,统筹市、县、乡、村︻各方力量,坚持预◢防为主、防治结合方针,创新工作机制,落实各方责任,着力解决严重精神障碍患者脱管和肇事肇祸问题,确保社会和谐稳定。

                二、目标任务

                按照“政府组织领导、部门各负其责、家庭尽力尽责〇、全↑社会共同参与”的原则,通过“市级统筹■指导、县级负责组织、乡级具体实500万彩票网软件苹果版施、同级信息互通”方式,各县市区人民政府每年3月至5月组织力量集中对辖区内精神障碍患者进行筛查、诊断、评估、治疗,实现可疑精神障碍患者“应筛尽筛、应诊尽诊、应评尽评、应治尽治”目标,各县市区精神障碍患者报告患病率达4‰以上,确保精神障碍患者得到规范治疗和有效监护。

                三、工作步骤

                (一)宣传动员

                各县市区ㄨ负责组织宣传、政法、公安、教体、卫健、民政、医保、司法、残联等部门,采取多种▃形式,加大精神障碍患者筛查→、诊断、评估工作的宣传动员,争取干部群众▲的理解和支持,充分发挥干部群众力量发现可疑精神障碍患者;市级有关部门要加强对各县市区指导,切实发挥行业部门优势开展好宣传动员工作,争取精神疾病患者及其监护人主动配合筛查、诊断、评估和治疗。

                (二)组织筛查

                各县市区要建立和完善“定期筛查与动态筛查”相结合♂的工作机制,积极鼓励群众提供可疑严重精神障碍患福彩双色球走势表格500者线索,最大限度发现精神疾病患者并给予规范治疗,每年35月“市、县、乡、村”集中筛查,其余时间为各级各部门动态筛查。

                1. 集中筛查。

                1)组织培训。由各县市区卫健局牵头,负责组织各地精神疾病防治机构力量,参考“精神行为异比分直播500常识别清单”,从各『县市区政法、公安、教体、民政、卫健、司法、医保、残联、乡镇(街∮道办事处)、村(居)委会选派业务骨干进行专题培训,切实提高干部职工的初步识别能力和水平。

                2)情况上报。参加培训的各级各部门人员要根据《行为异常人员线索调↙查问题清单》(附件1)要求,认真填写《严重精神障碍患者线索调查登记表》(附件2),以乡镇为单位向乡镇人民⌒政府(街道□办事处)上报疑似精神疾病患者基本信息(包括:患者姓名、住址、监护人姓名及电话等);乡镇人民政府(街道办☉事处)收集村(居)委会、卫生院、村卫生室、民政所、派出所、学校、幼儿园等各部门上报的可疑精神疾病患者信息,审核汇总后▓,交到乡镇卫生院(卫√生服务中心);乡镇卫生院(卫生服务中心500万彩票开奘结果查询)负责将收集到的可疑严重精神障碍患者名单与国家严重精神障碍患者管理系统登记信息进行核查、比对,删除重复人员信息,分类(已确诊患者、新发现可疑患者)汇总名单上报县市区卫健局。

                3)名单反馈。各县市区卫健局收々集汇总各乡镇(街道办事处)上报的精神障碍患者名单后及时提交诊㊣ 断评估组,同时抄送公安、司法、民政、教体、乡镇(街道办事处)。对无监护500彩票app官网人的3级以下严重精神障碍患者和无肇事肇祸倾向的〓患者名单,要及时函告当地民政部门;对无监护人的3级及以上严重精◆神障碍患者和有肇事肇祸倾向的患者名单,要及时函告当地公安部↓门。

                4)确定时间。各县市区卫健局要♀根据诊断评估组服务能力合理确定各乡镇筛查、诊断、评估500彩票比分直播足球的时间,至少提前一周书面告知乡镇人民政府(街道办事处),同时告知当地公安、司法、民政、教体等部门,以便各部门配合开展诊断评∑ 估工作。

                2. 动态筛查。

                每年6月至次年2月为严重◥精神障碍患者动态筛查时间,各乡镇人民政府(街道办事处)负责组织村(居)委会、乡镇卫生院、村卫生室、民政所、派出所等力量持续开∞展严重精神障碍患者动态筛查,对发现可疑严重◣精神障碍患者,要及时协调当地卫健局、医保局、民政局、公安局等部门,按照本方案要求,15个工作日内完成可疑精神障碍患者的诊断、评估、治疗等工作,并将确诊的精神障碍患者登记造册,纳入规范管理。

                (三)入户动员

                采取“县级统筹、部门配合、乡镇(街道办事处)负责”的原则,以乡∮镇为单位进行,各县市↑区要深入研究入户动员措施办法,督促公安、司法、民政、教体、卫健等部门认真履500彩票手机客户端职,切实指导和配合乡镇开展好入户动员工作。各乡镇人民政府(街道办事处)要组织民政所、派出所、村(居)委会、卫生院、村卫生室、学校等,根据精神疾病患者家庭特点,采取“包保到户”方式,明确入户动员的包保单位和工作人员,做到◥亲临患者家中,切实做深做透做通患者及监№护人思想,要求在确定的时间和地点接受诊断评估。对不愿配合诊断评估的患者及监护人,要了解清楚原因并及时向乡镇人民政府(街道办事处)报告,采取有效措施确保患者得到诊断、评估和治疗。

                (四)诊断评估

                以乡镇为单位,采取“卫健部门牵头、相关部门配合、乡镇人民政府(街道办事处)具体负责”的原则进行。

                1. 组建诊断评估组。由市⌒卫健委选派临床经验丰富、具有诊断评估资质的精神科医生组成市级指导组,负责指导各县市区大乐透走势图500彩票对精神障碍患者、可疑精神障碍患者进行诊断评估。具有筛查、诊断、评估、治疗能力的县市区,县卫健局要及时组建诊断评估组;还不具备筛查、诊断、评估、治疗能力的县市区要及时向市精神卫生中心或具有◆资质的精神卫生防治机构提出协助请求,协助工作机◆构收到申请7日内组建诊断评估组,切实帮助县市区开展好工作。

                    2. 开展诊断评估。诊断评估组要根据行业标准对各县市区提供的疑似精神障碍患者和国家严重精神障碍患者管理系统登记的精神病患者进行诊断评估(正在接受住院治疗患者除外),填写《云南省社区管理严重精神障碍患者病⌒ 情疗效评估记录表》,逐人出具诊断证明,同时按照公安、卫健、医保等部★门要求,及时提▓供各部门纳入管理所需相关资料。

                3. 诊断评估结果报送。诊断评估组以乡镇为单位,将《云南省社区管理严重精神障碍患者病情疗效评估记录表》和诊断证明反馈当地乡镇卫生院(卫生服务中心),乡镇卫生院(卫生服务中心)收集汇总后ζ及时报乡镇人民政府(街道办事处)和县卫健局,县卫健局审核汇总后及时报市卫健委、当地政府〖及相关部门。

                (五)规范治疗

                病情不稳定的严重精神障碍的患者(3级及以上)要及时给予住院治疗;经治疗病情稳定后,医疗机500彩票app计划新助手平台构应及时通知监护人办理出院,将患者交给监护人,并告知监护人后续治疗要求及注意事项。病情稳定和基本稳定的严重▂精神障碍患者(3级以下)要当场给予免费发放医保目录内精神科药品,并向患者及其监护人交代清楚使用方ζ 法和注意事项,务必做到所有严重精神障碍患者应治尽治

                四、措施保障

                (一)患者管理。3级以下有监护人的严重精神障碍患者稳定期,由监护人负责督促患者定期500彩票手机版服药及病情监护,村(居)委会督促监护人履行监护职责。3级以下无监护人的严重精神障碍患者稳定期,由患者所在单位或者患者所在地村居委会或者民政部门担任监护人进行管理。

                (二)强制医治。3级及以上有监护人的严重精神障碍患者,由监护人配合当地公安机关把患者送至医疗机构精神专科Ψ住院治疗。3级及以上无监护人的严重精神障碍患者,由村(居)委会或民政部◥门配合当地公安机关送至医疗机构精神专科住院治疗。

                (三)慢病办理。各县市区卫健局收集汇总辖区内确诊∴的严重精神障碍患者诊断证明、昭通市特殊慢性病申报表和汇总表交县市区医保局,医保局收到资料5个工作日之内,对符合昭通市特殊慢性病申报条件的严重精神障碍患者,纳入慢病管理系统(待遇享受从录入慢病系统的次月1日起开始);对不符合条件的要及时反馈卫健局,县卫健局要及时告知乡镇人民政府(街道办事处)和监护人。

                (四)医疗保障。

                1. 参加医保。各县市区人民政府负责严重精神障碍患者参保工作,督促监护人缴纳患者个人参保费用;监护人不缴纳患者参保费用的,由各县市区人民政府先行垫付,确保严重精神障碍患者100%参加基本医疗保险。

                2. 费用报销。

                1)参保患者住院费用按医保政策给予报销,未参保患者「医疗费用和已确诊但未办理慢病管理期间患者服用精神科药品费用,由各县市区人民政府负责,采取措施加以解决。

                2)参保且已纳入慢性病管理的严重精神障碍患者发放药品的费用,按照《云南省卫生和计划生育委员会 云南省人力资源和社会保障厅 云南省民政厅关于进一步规范严重精神障碍患者医疗费用报销和医疗救助政策的通知》(云卫疾控发〔20185 号)和《昭通市人力资源和社会保障局关于精神障碍患者基本医疗保险待遇等有关事▆项的补充通知》(昭人社通〔2018234 号)的规定给予报销。

                (五)规范随访。乡镇卫生院(卫生服务中心)或村卫生室负责按照基本公共卫生服务规范提供服务。对确诊的严重精神障碍患者逐一建立健康档案,准确记录患者基本信息(如姓名、性别、身份证号码、住址、家族遗传史ω、监护人姓名及联◆系电话等)、发病及治疗情况(如初次发病时间、既往诊治、生活生产、现症治疗等)、随访①工作记录(如患者服用药品名称剂量、药物依赖、病情稳定、自我认知、康复治疗意见等)。

                五、工作职责

                (一)县市区人民政府:负责组织◢领导,制定本地区实施方案,协调解决工作中存在的困难和问题,督促各有关部门认真履行职责,落实监护人无力承担患者的参保经费和自付医疗费用,保障诊断评估治疗工作顺利完ω 成。

                (二)乡镇人民政府(街道办事处):负责辖区内严重精神障碍患者筛查、诊断、评估、治疗工作的具体实施。负责组织当地派出所,根据《中华人民共和国精神卫生法》第二十八条、三十五条等规定,依法将3级及以上严重精神障碍患者、具有肇事肇祸倾向可疑精神病患者,按照已确定的诊断评估时▃间送至指定地点500万彩票平台进行诊断评估,并将确诊患者送至定点医疗机构诊治。负责将3级以下无监护人严重◎精神障碍患者送至指定地点进行诊断评估。

                (三)卫健系统

                县市区卫健局:负责组织专500彩票app免费下载业技术人员对严重精神障碍患者进行诊断评估;确定各乡镇(街道办事处)诊断评估时间、地点及其他注意事项;并至少提前1周通知诊断︾评估组,函告各乡镇人民政府(街道办事处)、公安、民政、教体、司法、医保、残联等单位和部门500万彩票电脑版pc。

                乡镇卫生院(卫生服务中心):在乡镇人民政府(街道办事处)的统一领导下,负责提供诊断评估场所,全力配合诊断评估组开展筛查、诊断、评估工作。负责组织3级以下有监护人的严重精神障碍患者和无肇事肇祸倾向可疑精神病患者在确定的时间和地点接受诊500万彩票app官方下载断评估。

                各级々医疗机构:负责本院住院治疗的严重精神障碍患者诊断诊断评估工作,根据县市区卫健局要求上报相关资料。

                (四)民政部门:对无监护人的严重精神障碍患者进行登记造册,给予生活救助,保障基本生活,会同村(居)委会,组织无监护人的3级以下严重精神障碍患者和无肇事肇祸倾向的严重精神能障碍患者在确定的时间和地点进行诊断评估。

                (五)公安部门:负责组织无监护人的3级及以上严重精神障碍患者和有肇事肇祸倾向的患者在确定的时间和地点进行诊断评估,对需住院治疗的患者要及时送至定点医疗机构住院治疗,并纳入公安管理系统并实施监管。

                (六)教体部门:负责提供教体系统及学校师生可疑严重精神障碍患者人△员线索,组织上述人员按“属地管理”原则在确定的时间和地点接受诊断评估,并督促确时时彩500本金盈利图诊患者接受规律治疗。

                (七)医保部门:负责按照医保相关政策,及时报销严重精神障碍患者住≡院费用和门诊医疗费用。

                (八)其他相关部门:按照职能职责开展严重精神障碍患者救治救助等工作。村(居)委会、宣传、政法、卫健、民政、公安、医保、司法、教体、残联均有线索上报职责,负责↘按照精神疾病防治机构参考精神行为异常识别清单,提供服务和管理对象中可疑严重精神障碍患▆者信息。

                六、工作要求 

                (一)统一思想,协调配合。各县市区人民政府←要切实把思想统一到市委、市政府的决策部署上来,提高政治站位,充分认识500彩票开奖关心关爱严重精神障碍患者是党委政府关心困难群众的具体体现、是脱贫攻坚的重要举措,事关脱贫攻坚及社500万彩票开奖结果询会和谐稳定;各级各部门要密切配合,形成合力,严禁推诿扯皮、敷衍了事;除做好本部门职责工作外,还需积极主动【配合其他部门特别是牵∩头部门做好筛查、诊断、评估、治疗工作。

                (二)细化措施,无缝对接。各县市区人民政府要按照本实施方案要求进一步细化措施,牵头组织筛查、诊断、评估、治疗工作;市直相关单位和部门要根据职能职责,制定切实可行办法,特别是市卫健委、民政局、公安局、医保局等部门要制定具体的实施计划,指导各县市区做好严重精神障碍患者筛查、诊断、评估、治疗工作,做到所有工作无缝对接。

                (三)压实责任,追责问责。各级各部门要根据本实施方案,结合实际制定实施方案,明确筛查诊断评估治疗工作时间、地点、责任人、联系人,细化↓部门职能职责,实行责任倒查☆制度,对工作不严不实不细、不到位的单位和个人要在全500co万彩票网站电脑版市进行通报,并严厉追责问责。

                (四)依法工作,关爱患者。各有关单位和个人要按照《中华人民共和国精神卫生法》等要求开展工作,切实尊重、理解、关爱精神障碍患者,除依法履行职责需要公开的以外,对精神障碍患者的姓名√、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密。

                (五)提供保障,及时启动。2019年严重精神障500万彩票投注官网碍患者筛查诊断、评估、治疗工作于5月♀底前全面启动,2019730日前必须完成,2019810日前完成登记造册。自2020年起,各县市区人民政府要按照本实施方案于每年530日前完成辖区内严重精神障碍患者筛查、诊断、评估工作,并进行登记造册。

                 

                附件:1. 行为异常人员线索调查问题清单

                2. 严重精神障碍患者线索调查登记表

                 

                 

                 

                附件1

                行为异常人员线索调查问题清单

                 

                指导语:为了促进公众的健康,我们需要了ω 解您身边的人(居委会的居民,村里的人,家中的人)是否曾经出现下述情况,不论何时有过,现在好或没好,都请您回答我的提问。我们保证对您提供的信息保密,谢谢您的帮助。现在请问您,有没有人发生过以下情况:

                 

                1.        曾经住精神病院,目前在家。                                            没有

                2.        因精500完整比分直播神异常而被关锁在家。                                              没有

                3.        经常胡言乱语,或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话                没有

                (比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大,等等)

                4.        经常无故吵闹、砸东西、打人,不是因为喝醉了酒Ψ 。                        没有

                5.        经常自言自语自笑,或者表情呆滞,或者古怪。                            没有

                6.        在公共场合行为举止古怪,衣衫不整,甚至赤身露体。                      没有

                7.        疑心≡特别大,怀疑周围的人都在议论他或者害他(比如给他下毒,等等)。    没有

                8.        过分话多(说个不停)、活动多,到处乱跑,乱管闲事等。                  没有

                9.        对人过分冷淡,寡言少语、动作慢、什么事情都不做,甚至整天躺在床上。    没有

                10.     自杀,或者自残。                                                      没有

                11.     无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。                        没有

                 

                注释

                1. 本问题清单用于精神疾病线索调△查,由基层医疗机构的精防医生或经过培训的调」查员(如护士)在对知情人调查提问时填写。

                2.        调查提问时逐条向知情网上买彩500万彩票网人解释清楚,使知情人真◥正了解问题的含义。

                3.  每个问题答为没有

                4.  当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时,应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况,填写《重性精神疾病线索调查登记表》。

                 

                填表㊣ 机构名称:              填表人:        填表时间:          


                 

                附件 2

                严重精神障碍患者线索调查登记表

                云南省昭通市      县(市区)         ()            村(社区)

                编号

                姓名

                1

                性别

                2

                工作单位及职业

                4

                家庭详细地址←和电话

                (5)

                监护人

                姓名

                6

                与监护人关系

                7

                符合线索调查问题清单第几条

                8

                诊断

                9

                精神科执业医师签名及日期

                (10)

                诊断复核

                (11)

                精神科执业医师签名及日期

                (12)





















































































                注:1.本表由乡镇卫生院填写(1)(8)后,报县疾控@中心。如果监护人拒绝接受诊断,则在第(9)项诊断栏填写拒绝后,报县疾控中心。

                2.精神科执业△医师对确定重性精神疾病诊断的,在第(9)项诊断栏中填写疾病名称;对不能确定诊断的,在诊断栏中填写待核查;对排除诊断的,在诊断栏填写排除,并签名。

                3.不能确定诊断的,请上级精神卫生医疗机构的精神科执业医师进行诊断复核,在第(11)项诊断复核一栏中填写疾病名称并签名。

                4.本表原件保存在县疾控中心,复印件反馈乡镇卫生院。

                填表机构名称△:                 填表人:              电话:                   日期:                                                                                                                                                                                                                                               

                诊断机构名称:                 主管人员:            电话:                   日期:           

                诊断复核机构名称:             主管人员:            电话:                   日期:           


                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

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